地點：武漢協(xié)和西院

作者：中山大學附屬第一醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 匡煜坤

今天是2月14日“西方情人節(jié)”，也是我馳援武漢“戰(zhàn)區(qū)”的第8天,，回想昨日的搶救工作,，仍歷歷在目。

我們中山大學附屬第一醫(yī)院馳援武漢醫(yī)療隊接管武漢協(xié)和西院一個全新的隔離病區(qū),，50張空床48小時內(nèi)瞬間收滿,，基本上都是重型患者，危重型患者比例也超過10%,，隨時面臨床旁搶救,。期間，醫(yī)療隊領導班子朱慶棠,、陳振光,、羅益鋒,、成守珍等與協(xié)和西院的領導班子及隔離病區(qū)的院內(nèi)負責人密切溝通，迅速建立了各項醫(yī)療及護理的臨床管理規(guī)范及操作流程,，使隊員們快速掌握協(xié)和西院的各項流程,，迅速上崗，為重型,、危重型患者贏得時間,。

?

2月13日中午13:00病區(qū)一危重型患者在大無創(chuàng)高參數(shù)純氧支持下仍有明顯呼吸窘迫，呼吸頻率高達每分鐘40次,，隊長朱慶棠,、副隊長陳振光、羅益鋒三位教授當機立斷,，決定給這位患者進行緊急氣管插管以及有創(chuàng)呼吸機通氣,。在護理部成守珍主任指導下，短短十分鐘內(nèi)病區(qū)衛(wèi)政登,、駱麗兩位護長立即備好氣管插管及有創(chuàng)機械通氣所需物品,，院內(nèi)插管小隊也迅速到位，評估患者氣道情況后半分鐘內(nèi)順利插入氣管插管,，并連接有創(chuàng)呼吸機,。搶救后患者呼吸窘迫很快改善，指脈氧升至98%,。

?

醫(yī)療隊成功給患者行氣管插管術(shù)

接下來,，便是為危重型患者進行深靜脈置管，與副隊長羅益鋒教授商討后,，決定行頸內(nèi)靜脈穿刺置管,，既建立中心靜脈通道，也可檢測中心靜脈壓指導治療,。作為呼吸與危重癥醫(yī)學科的醫(yī)生,，我已經(jīng)是深靜脈穿刺置管的“熟手技工”，十分鐘內(nèi)基本完成,。然而,，在隔離區(qū)內(nèi)穿著防護服進行工作，首先,，本身效率降低了許多,，其次,，室內(nèi)溫度較高的情況下我的防護目鏡及面屏起了霧氣,，無法直視，再次,，來鄂后頻繁洗手后皮膚感覺變差,，三層手套更是“雪上加霜”,，穿刺難度明顯提高。所幸,，同伴郭松醫(yī)生迅速準備好穿刺用物品,，擺好患者體位，讓我能全身心投入穿刺操作中,。做好消毒鋪巾以及導管測試后,，我用左手感知患者頸動脈搏動，右手持針進行穿刺,，“一針見血”,，但由于護目鏡大部分被霧氣覆蓋，只好左手保持定位,，右手拔出穿刺針靠近目鏡判斷血液顏色,，確定是暗紅色靜脈血后沿原方位穿刺入針，順利置入頸內(nèi)靜脈置管,。就這樣,，在如此“惡劣”的條件下，在團隊的支持下,，我完成了隔離病區(qū)內(nèi)首例高難度的頸內(nèi)靜脈置管,。

?

匡煜坤醫(yī)生正在給患者行深靜脈穿刺置管術(shù)

今天是2月14日“西方情人節(jié)”，讓朋友給留守在家的太太捎上了一束鮮花,。太太也發(fā)了一段微信：幸福對于我來說,，不是長生不老，不是“包”治百病,，不是大吃大喝,，而是你平安歸來——冬天暖被子，夏天涼腳心,。此時,，我已淚下，只想說：親愛的老婆大人,，我愛你,，待春暖花開時，我們再共度良宵,！

匡醫(yī)生托友人給太太送去情人節(jié)鮮花

匡醫(yī)生與夫人合照

報道鏈接：https://static.nfapp.southcn.com/content/202002/15/c3122714.html?colID=0&firstColID=2708&appversion=5600

2020-02-15